Nartun hormonikierto ei lopu koskaan. Ihmisellä menopaussi
johtuu munasolujen loppumisesta, koiralla munasoluja on niin runsaasti, ettei
tällaista loppumista tapahdu. Iän myötä kuitenkin hormonaalisten häiriöiden
määrä nousee ja samalla nousee märkäkohtu- eli pyometrariski.
Nartun hormonaalinen kierto on valmistanut nartun
osallistumaan myös lauman johtajanartun pentujen hoitoon ja imetykseen. Tästä
syystä hormonit kulkevat juoksun jälkeen aina aika lailla samalla tavalla,
joskin tasot ovat ilman tiineyttä matalammat. Valeraskaus on siis normaali,
mutta kotikoiralla tarpeeton, osa nartun fysiologiaa. Tiineyden aikana kohtu ei tunnista pentuja vieraaksi
materiaaliksi. Tiineys kestää n. kaksi kuukautta. Tämän parin kuukauden jakson ajan
juoksun jälkeen kohtu ei reagoi kovin herkästi taudinaiheuttajiinkaan, jolloin
bakteerit saattavat päästä lisääntymään kohdussa nopeasti. Oireiden alkaessa
saattaakin kohtuun olla kertynyt erittäin paljon mätää.
Oireena on useimmiten väsymys, vaisuus. Puolet koirista juo
enemmän ja suurella osalla ruokahalu heikkenee. Osa vuotaa märkäistä vuotoa
emättimestä. Emätinvuodon puuttuminen ei sulje märkäkohtua pois, sillä
kohdunkaula on usein sulkeutuneena ja estää mädän valumisen. Oireet ilmenevät
nopeasti, tunneissa – parissa päivässä. Mikäli tällaisia oireita ilmenee parin
kuukauden sisällä juoksusta tai mikäli juoksusta ei ole tietoa (eli
juoksukierto mennyt niin hiljaiseksi ettei juoksua havaita), on
eläinlääkärihoitoon hakeuduttava nopeasti.
Märkäkohtu on riski paitsi vatsaontelon sisäisenä
”paiseena”, myös bakteerimyrkkyjen elimistöä vaurioittavien vaikutusten takia.
Erityisen herkät elimet bakteerimyrkyille ovat munuaiset. Pahinta tuhoa
aiheuttavat gram-negatiivisten bakteereiden soluseinämien osat, ns.
endotoksiinit.
Hoitona on pääsääntöisesti tulehtuneen kohdun poisto. Joskus
voidaan harkita antibioottihoitoa, mikäli mätä valuu kunnolla ulospäin. Koska
antibioottihoito tappaa bakteereita ja silloin bakteerien seinämien osia
vapautuu elimistöön nopeasti lisää, tulee antibioottihoidon mielekkyyttä
harkita aina hyvin tarkkaan. Kohtua tyhjentävät lääkitykset ovat myös
kyseenalaisia, koska tulehduksen haurastuttama seinämä saattaa revetä
vatsaonteloon, mikäli venynyt seinämä ylipäätään reagoi lääkitykseen.
Leikkaushoidon yhteydessä tarvitaan runsaasti nestehoitoa,
jotta saadaan kompensoitua paitsi nukutuksen myös endotoksiinien vaikutusta
munuaisiin. Pissahätä onkin usein läähättelyn ja tuskaisuuden aiheuttaja
kotosalla: sisäsiisti koira ei tee sisälle jos ei ole ihan pakko. Kun koira
lähtee liikenteeseen ja on levoton, kannattaakin se viedä ulos. Lisääntynyt
juominen rauhoittuu yleensä 1-2 päivässä leikkauksen jälkeen.
Nestehoidon lisäksi aloitetaan leikkauksen yhteydessä
antibiootti sekä tulehdus-kipulääkitys. Tulehdus-kipulääkitys helpottaa paitsi
leikkauskipua myös vähentää endotoksiinien vaikutusta.
Vaikka märkäkohtu onkin nopeasti etenevä ja henkeä uhkaava
tilanne, riittävän ajoissa hoidettuna ennuste on hyvä ja toipuminen nopeaa.
Päivystysajoilta muistan, että pääsiäisen seutu on kohtutulehdusten suhteen ruuhka-aikaa. Vanhin koira, jolta ole märkäkohdun poistanut, oli 16-vuotias. Koko elämänsä
sitä ennen muori olikin ollut varsin terve, eläinlääkärissä oli käyty
terveystarkastuksilla ja suuhuolloissa. Mummeli eli hyvää koiranelämää vielä
vuoden leikkauksen jälkeen.
Teksti ELL Juliska Haapanen-Kallio
www.elainystavasilaakari.fi